Gestion, financement et perspectives de l'hôpital public

08:30

Café d'accueil

09:00 - 09:15

Introduction

• Tour de table, présentation des participants, des besoins, rappels des objectifs et auto-positionnement.

09:15 - 09:30

Le secteur public hospitalier en France

• Poids dans le système de santé
• Effectifs, activité et parts de marché
• Modalités pédagogiques : exposé participatif

09:30 - 10:15

Rappel des principes de financement des hôpitaux

• Le circuit des financements : de l'ONDAM annuel voté par le Parlement à l'arrêté tarifaire d'un hôpital
• Les mécanismes permettant de respecter l'ONDAM et leurs conséquences pour l'hôpital.
• Le financement des établissements de santé dans la crise sanitaires : suspension de la T2A et mécanisme de garantie de financement
• Modalités pédagogiques : exposé participatif
• Questions-réponses : validation des acquis à l'oral des circuits de financement

10:15 - 10:30

Pause

10:30 - 11:15

Les modalités d'organisation de l'hôpital, l'impact de la mise en œuvre des GHT

• Directeur, Directoire, Conseil de Surveillance, qui fait quoi ?
• Identification et rôle des principales instances de décision à l'hôpital.
• La mise en œuvre des GHT (groupements hospitaliers de territoires), impact sur les fournisseurs et partenaires de l'hôpital.
• La gouvernance des GHT, l'impact de la loi du 24 juillet 2019 et du décret du 27 mai 2021
• Les perspectives d'évolution ouvertes par le Ségur de la santé et la loi de simplification du 26 avril 2021.
• Modalités pédagogiques : exposé participatif

11:15 - 12:45

Les principes de la tarification. Point d'actualité sur les réformes de la tarification en cours.

• La gradation des soins et les principes de la nouvelle organisation hospitalière.
• La tarification à l'activité (T2A) en MCO : les mécanismes, le GHS, les bornes basses, les bornes hautes, les financements MIGAC et FIR
• La sortie progressive du « tout T2A » et les réformes du financement en cours : le financement des hôpitaux de proximité, des urgences, de la psychiatrie, du SSR, le financement des maladies chroniques, le financement à la séquence de soins…Principes et conséquences pour les établissements publics de santé.
• Modalités pédagogiques : exposé participatif
• Questions-réponses : validation des acquis à l'oral sur la réforme de la tarification

12:45 - 14:00

Déjeuner 🍜

14:00 - 15:30

Comprendre les comptes d'un hôpital

• La présentation des budgets, l'état prévisionnel des recettes et des dépenses (EPRD) et le plan global de financement pluriannuel (PGFP)
• Les recettes d'un hôpital : composantes, facteurs d'évolution, leviers d'optimisation
• Les charges d'un hôpital : composantes, facteurs d'évolution, leviers d'optimisation
• Apprécier la santé financière d'un hôpital : marge brute, indépendance financière, durée apparente de la dette… les ratios suivis par les ARS et les exigences de la tutelle
• Modalités pédagogiques : étude de cas, exposé participatif

15:30 - 16:00

Cas pratique

• Etude de cas
• Cas réel : lecture et analyse en commun des comptes d'un hôpital pour comprendre le fonctionnement économique d'un hôpital

16:00 - 16:15

Pause ☕

16:15 - 17:30

Les hôpitaux publics et la crise sanitaire, le Ségur de la santé et ses conséquences.

• Le dispositif de soutien économique mis en place pendant la crise sanitaire
• Les conséquences de la crise sur les comptes des hôpitaux : impact sur les recettes, les charges, mesures de compensation…
• Illustration.
• Le Ségur de la santé,
• Les « quatre piliers » du Ségur de la Santé, synthèse.
• Les principales mesures à caractère économique :
• Les revalorisations salariales et leur financement.
• La reprise de 13 mds€ de dettes pour les établissements participant au service public hospitalier.
• Les autres mesures économiques, le soutien à l'investissement.
• Modalités pédagogiques : exposé participatif, étude de cas permettant de comprendre les impacts de la crise sanitaire

17:30 - 17:45

Synthèse de la journée et conclusion